Μπέλλος Νικόλαος MD 
Ειδικός Παθολόγος

Ο πόνος στην ευρύτερη περιοχή της κοιλιάς αποτελεί ένα γενικευμένο σύμπτωμα που μπορεί να υποδηλώνει από μία μικρή διαταραχή έως σοβαρότερες και επιπλεγμένες καταστάσεις σοβαρές για την ζωή του ασθενούς. 

​

Επειδή τα αίτια του κοιλιακού πόνου είναι πάρα πολλά, κρίνεται ωφέλιμο ο ασθενής να απευθύνεται πρώτα στον Γενικό Παθολόγο, ο οποίος θα θέσει την πρώτη διάγνωση και ανάλογα θα χορηγήσει θεραπεία στον ασθενή, ή θα τον κατευθύνει σε εργαστηριακό και απεικονιστικό έλεγχο.  

Σε σοβαρότερες καταστάσεις ο Παθολόγος μπορεί να παραπέμψει τον ασθενή για εισαγωγή σε Νοσοκομείο.

​​

Παρακάτω θα δούμε γενικά τις εκδηλώσεις του κοιλιακού πόνου και ορισμένες παθολογικές καταστάσεις που σχετίζονται με αυτόν.

​

Η Γαστρίτιδα
Η Γαστρίτιδα είναι μια συχνή πάθηση του στομάχου στους ενήλικες αλλά και στα παιδιά.
Πρόκειται για φλεγμονή του εσωτερικού χιτώνα του στομάχου από διάφορους παράγοντες όπως μολύνσεις από βακτηρίδια όπως το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού, μολύνσεις από μύκητες, από ιούς κ.α.
Επίσης η γαστρίτιδα μπορεί να οφείλεται στην κατανάλωση αλκοόλ, στο ψυχολογικό στρες, στην παλινδρόμηση της χολής προς το στομάχι και σε φαρμακευτικά σκευάσματα όπως η ασπιρίνη, τα αντιφλεγμονώδη και τα αναλγητικά.
Η γαστρίτιδα, διακρίνεται στην οξεία ή διαβρωτική γαστρίτιδα και στην χρόνια γαστρίτιδα.
Τα συχνότερα συμπτώματα της γαστρίτιδας είναι:

• Ο πόνος και η δυσφορία στην κοιλιά. 

• Η δυσπεψία και το αίσθημα καύσου στην άνω κοιλιακή χώρα, που μπορεί να μειώνεται ή να επιδεινώνεται κατά το φαγητό.

• Ο λόξυγκας και το υπερβολικό ρέψιμο. 

• Οι ξινίλες και το κοιλιακό φούσκωμα. 

• Η ναυτία και εμετός.

• Τα μαύρα κόπρανα που είναι ένδειξη αιμορραγίας του πεπτικού.

​

Η Γαστρεντερίτιδα
Η Γαστρεντερίτιδα είναι και αυτή πολύ συχνή  πάθηση στους ενήλικες και στα παιδιά. Πρόκειται για φλεγμονή του στομάχου ή και του λεπτού εντέρου από ιούς, βακτηρία ή παράσιτα. Μάλιστα οι ιογενείς γαστρεντερίτιδες αποτελούν τη δεύτερη σε συχνότητα λοίμωξη μετά τις ιογενείς αναπνευστικές λοιμώξεις. 
Τα συχνότερα συμπτώματα της γαστρεντερίτιδας είναι:

• Η ναυτία και ο έμετος που μπορεί να διαρκέσει μια ή δύο ημέρες.

• Η διάρροια, που συνήθως διαρκεί μία με τρεις ημέρες, αλλά μπορεί να διαρκέσει έως και 10 ημέρες.

• Ο οξύς κοιλιακός πόνος και οι κοιλιακές κράμπες.

• Οι αιμορραγικές κενώσεις.

• Ο πυρετός πάνω από 37,5 στους ενήλικες και πάνω από 38 στα παιδιά.

• Η αδυναμία και η εξάντληση.

​

H Σπαστική Κολίτιδα ή αλλιώς Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου
H σπαστική κολίτιδα ή αλλιώς σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου αποτελεί μία λειτουργική διαταραχή ήπιας έως και έντονης σημασίας. Το σύνδρομο του ευερέθιστου εντέρου ταλαιπωρεί συχνότερα τους αγχώδεις ανθρώπους, ιδιαίτερα τις γυναίκες, κάνοντας πολλές φορές την ζωή τους δύσκολη. 
Στην ουσία πρόκειται για διαταραχή της κινητικότητας του τελευταίου τμήματος του παχέος εντέρου και μπορεί να οφείλεται σε ενδογενείς και εξωγενείς παράγοντες.  Τέτοιοι παράγοντες είναι οι τροφικές δυσανεξίες, το άγχος, οι αλλεργίες, η προδιαθεσική σπλαχνική υπερευαισθησία, τα προβλήματα στο ισοζύγιο του εντερικού μικροβιώματος, διάφορες συστημικές νόσοι που επηρεάζουν την κινητικότητα των λείων μυϊκών ινών και ορισμένες δυσλειτουργίες του αυτόνομου νευρικού συστήματος. 
Το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα του συνδρόμου του ευερέθιστου εντέρου είναι τα ξαφνικά φουσκώματα της κοιλιάς που συχνά συνοδεύονται από πόνους στο αριστερό ή δεξιό κάτω μέρος της κοιλιάς.
Πολλές φορές ο πόνος παρουσιάζεται κυρίως μετά το γεύμα, επειδή τότε αυξάνεται η κινητικότητα του εντέρου.
Άλλα συμπτώματα του συνδρόμου του ευερέθιστου εντέρου είναι:

• Οι διάρροιες, η δυσκοιλιότητα και οι εναλλαγές μεταξύ τους.

• Η ναυτία.

• Η δυσπεψία και η αυξημένη παραγωγή εντερικών αερίων.

• Η περιοδικότητα του κοιλιακού πόνου αφού υποχωρεί και ξαναπαρουσιάζεται ανά διαστήματα.

• Η αίσθηση της ατελούς κένωσης του εντέρου κατά την αφόδευση.

• Η παρουσία βλέννας στα κόπρανα. 

​

Η Ελκώδης Κολίτιδα
Η ελκώδης κολίτιδα ανήκει στις ιδιοπαθείς φλεγμονώδεις εντερικές νόσους αυτοάνοσης αιτιολογίας. Αυτό που συμβαίνει στην ελκώδη κολίτιδα, είναι ότι το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στα κύτταρα του πεπτικού σωλήνα προκαλώντας φλεγμονή και πληγές στην εσωτερική επένδυση του παχέος εντέρου. 
Η ελκώδης κολίτιδα συνήθως επηρεάζει το κατώτερο τμήμα του εντέρου δηλ. το σιγμοειδές και το ορθό. Όμως σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να επηρεάσει το παχύ έντερο στο σύνολο του.
Τα αίτια της ελκώδους κολίτιδας οφείλονται στην ανοσολογική δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος.
Νεότερες ιατρικές έρευνες αποκάλυψαν ότι η νόσος έχει εν μέρει και κληρονομικό υπόβαθρο.
Τα συμπτώματα της ελκώδους κολίτιδας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πόνος στην κοιλιά και υπέρμετρη ευαισθησία σε ολόκληρη την κοιλιακή χώρα.

• Επαναλαμβανόμενες διάρροιες

• Κενώσεις με παρουσία αίματος στα κόπρανα.

• Απώλεια της όρεξης.

• Αναιμία.

• Κούραση.

• Πυρετό.

• Απώλεια βάρους. 

• Δερματίτιδες.

• Πόνο στις αρθρώσεις.

• Οφθαλμολογικές φλεγμονές.

• Ηπατικές παθήσεις.

​

H Νόσος του Crohn
H νόσος του Crohn ή κοκκιωματώδης κολίτιδα ή τοπική εντερίτιδα, έχει μεγάλες ομοιότητες με την ελκώδη κολίτιδα.
Είναι και αυτή μία φλεγμονώδης διαταραχή αυτοάνοσης αιτιολογίας, στην οποία το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος επιτίθεται στο γαστρεντερικό σωλήνα.  Η νόσος του Crohn μπορεί να προσβάλλει οποιοδήποτε τμήμα του πεπτικού σωλήνα στο σύνολό του, από το στόμα μέχρι τον πρωκτό.
Οι παράγοντες που ενεργοποιούν την νόσο είναι περιβαλλοντικοί, ανοσολογικοί και εν μέρει με γονιδιακό υπόβαθρο αφού εκδηλώνεται σε γενετικά ευαίσθητα άτομα.
Τα συμπτώματα της νόσου του Crohn, μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πόνος στην κοιλιά ιδιαίτερα λίγες ώρες μετά το γεύμα.

• Διάρροιες

• Κενώσεις με παρουσία αίματος ή και βλέννας στα κόπρανα.

• Αφθώδη έλκη στη στοματική κοιλότητα.

• Ραγάδες ή και συρίγγια στον πρωκτό.

• Απώλεια της όρεξης.

• Απώλεια βάρους. 

• Αναιμία.

• Ανεξήγητο πυρετό ή δέκατα.

• Δερματίτιδες.

• Πόνο στις αρθρώσεις.

• Οφθαλμολογικές φλεγμονές.

• Ηπατικές παθήσεις.

• Νεφρολιθίαση.

​

Η Κοιλιοκάκη
Η κοιλιοκάκη είναι και αυτή μία φλεγμονώδης διαταραχή αυτοάνοσης αιτιολογίας που εμφανίζεται σε  γενετικά προδιατεθειμένα άτομα με δυσανεξία στη γλουτένη. Η γλουτένη είναι μια φυσική πρωτεΐνη που περιέχεται σε πολλά δημητριακά, όπως το σιτάρι, το κριθάρι, τη σίκαλη και βρώμη και βρίσκεται σχεδόν στο σύνολο των παρασκευασμένων τροφίμων.
Επίσης μπορεί να υπάρχει και σε άλλα προϊόντα όπως στα φάρμακα και οι βιταμίνες.
Στους ανθρώπους που υποφέρουν από κοιλιοκάκη το ανοσοποιητικό τους σύστημα αντιδρά στη γλουτένη και επιτίθεται στα κύτταρα του σώματος, προκαλώντας βλάβη στην εσωτερική επιφάνεια του λεπτού εντέρου, επηρεάζοντας τη σωστή απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών, των βιταμινών και των ιχνοστοιχείων.
Τα συμπτώματα της κοιλιοκάκης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πόνος στην κοιλιά.

• Χρόνιες διάρροιες.

• Δύσοσμα  ή και λιπαρά κόπρανα.

• Εμέτους.

• Φούσκωμα και στομαχικές διαταραχές. 

• Μειωμένη ανάπτυξη στα παιδιά.

• Αναιμία.

• Ψυχικές διαταραχές.

​

Το Έλκος Δωδεκαδακτύλου
Το έλκος δωδεκαδακτύλου είναι μια μικρή πληγή στο δωδεκαδάκτυλο που αποτελεί τη συνέχεια του στομαχιού και το πρώτο τμήμα του λεπτού εντέρου.
Το έλκος του δωδεκαδακτύλου είναι πολύ πιο συχνό απ' αυτό του στομάχου και οφείλεται σε μόλυνση από το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού, στο ψυχολογικό στρες, αλλά και σε φαρμακευτικά σκευάσματα όπως η ασπιρίνη τα αντιφλεγμονώδη και τα  αναλγητικά. 
Τα συμπτώματα του έλκους δωδεκαδακτύλου μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πόνος ψηλά στην κοιλιά ο οποίος συνήθως υποχωρεί με την λήψη τροφής. 

• Δυσπεψία.

• Έμετος. 

 
Η Παγκρεατίτιδα 
Η παγκρεατίτιδα είναι μία φλεγμονή του παγκρέατος και αποτελεί μία σοβαρή ασθένεια και στις δύο της μορφές, την οξεία και την χρόνια.
Η παγκρεατίτιδα συνήθως εμφανίζεται με τόσο έντονο τρόπο που είναι απαραίτητη η άμεση νοσηλεία αφού υπάρχει κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών ακόμα και απειλητικών για τη ζωή.
Τα αίτια που ευθύνονται για την παγκρεατίτιδα είναι:

• H κατάχρηση  αλκοόλ.

• Οι πέτρες στη χολή.

• Ορισμένες κληρονομικές ασθένειες και αυτοάνοσα νοσήματα.

• Η υπερτριγλυκεριδαιμία.

• Η υπερασβεστιαιμία.

• Φαρμακευτικά σκευάσματα (οιστρογόνα, αντιφλεγμονώδη, κορτικοστεροειδή, αντιβιοτικά, αντιυπερτασικά, διουρητικά). 

• Ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις (παρωτίτιδα, ερυθρά, ηπατίτιδα Α και Β, λοιμώδης μονοπυρήνωση).

• Τραυματισμός του παγκρέατος.

Τα συμπτώματα της παγκρεατίτιδας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πόνος στην άνω μεσαία ή στην άνω δεξιά πλευρά της κοιλιάς. 

• Πρήξιμο στην κοιλιά

• Πυρετός.

• Ναυτία ή και έμετος.

• Κακουχία, αδυναμία.

​

Η Εκκολπωματίτιδα 
Η εκκολπωματίτιδα είναι η φλεγμονή των εκκολπωμάτων που είναι κάποιες μικρές προβολές του τοιχώματος του παχέος εντέρου, που μοιάζουν με  σακουλάκια. Όταν στα σακουλάκια αυτά  παγιδεύονται κόπρανα, τότε αναπτύσσονται μικρόβια που προκαλούν φλεγμονές στην περιοχή. 
Τα συμπτώματα της εκκολπωματίτιδας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πόνος και ευαισθησία στο κάτω μέρος της κοιλιάς κυρίως αριστερά.

• Πρήξιμο της κοιλιάς.

• Δυσκολία στην αφόδευση.

• Πυρετός.

• Διάρροιες ή δυσκοιλιότητα.

• Ναυτία ή και έμετο.

 

H Χολοκυστίτιδα
H χολοκυστίτιδα είναι η φλεγμονή της χοληδόχου κύστης που προκαλείται από την απόφραξη των χοληφόρων πόρων με χολόλιθους. Η απόφραξη αυτή εμποδίζει την παροχέτευση της χολής με αποτέλεσμα να δημιουργείται στασιμότητα και αύξηση της πίεσης προκαλώντας φλεγμονή.
Τα συμπτώματα της χολοκυστίτιδας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πόνος στο δεξιό άνω μέρος της κοιλιάς.

• Ναυτία και έμετος.

• Πυρετός όχι ιδιαίτερα υψηλός.

• Ίκτερος. 

• Πόνος που εξαπλώνεται στο δεξί ώμο ή στη δεξιά πλευρά της πλάτης.

​

Οι Εντερικές Αποφράξεις
Οι εντερικές αποφράξεις αφορούν την μερική ή ολική απόφραξη του αυλού του παχέος ή του λεπτού εντέρου, εμποδίζοντας την ολοκλήρωση της πορείας των περιεχομένων που υπάρχει σε αυτά.
Συνήθως αφορούν το λεπτό έντερο (ειλεός λεπτού εντέρου) και πιο σπάνια το παχύ έντερο (ειλεός παχέος εντέρου).
Οι πιο συνηθισμένες αιτίες απόφραξης του λεπτού εντέρου είναι:

• Οι συμφύσεις.

• Οι κήλες.

• Οι όγκοι.

• Ο εγκολεασμός.

• Η συστροφή (Volvulus).

• Τα ξένα σώματα.

• Οι χολόλιθοι.

• Οι φλεγμονώδεις νόσοι, όπως η νόσος του Crohn.

• Η στένωση που προκαλείται από ακτινοβολίες, η χειρουργικό τραύμα, η από κακή αιμάτωση του εντέρου.

• Η ινοκυστική νόσος.

• Το αιμάτωμα.

Οι πιο συνηθισμένες αιτίες απόφραξης του παχέος εντέρου είναι:

• Η περίσφιξη κήλης κυρίως στο σιγμοειδές τμήμα.

• Οι όγκοι (κακοήθεις ή και ευμεγέθεις πολύποδες).

• Η εκκολπωματίτιδα.

• Η κοπρόσταση.

• Οι φλεγμονώδεις νόσοι, όπως η νόσος του Crohn.

• Οι κοπρόλιθοι

Τα συμπτώματα των εντερικών αποφράξεων μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Έντονος πόνος και κράμπες στην κοιλιά

• Πρήξιμο της κοιλιάς.

• Ναυτία και έμετοι 

• Δυσκοιλιότητα, αδυναμία αποβολής κοπράνων ή αερίων.

​

Η Σκωληκοειδίτιδα
Η οξεία σκωληκοειδίτιδα είναι η φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης, ενός τμήματος ανάμεσα στο λεπτό και στο παχύ έντερο στην κάτω δεξιά πλευρά της κοιλιάς. Η οξεία σκωληκοειδίτιδα πρέπει να διαγνωστεί εγκαίρως και να αντιμετωπιστεί χειρουργικά.  Το πιο κοινό και κύριο σύμπτωμα είναι ο πόνος στην κοιλιά που αρχίζει από τον ομφαλό, στη συνέχεια μετατοπίζεται κάτω δεξιά και τελικά αυξάνει σε ένταση εστιασμένος χαμηλά στην κοιλιά.  Ο πόνος της σκωληκοειδίτιδας συνήθως αυξάνεται σε διάστημα 6 έως 12 ωρών.
Άλλα συμπτώματα είναι:

• Η ναυτία και οι έμετοι. 

• Ο πυρετός (από χαμηλός έως και 38,5). 

• Το πρήξιμο της κοιλιάς.

• Ο πόνος κατά την ούρηση.

​

Η Λιθίαση του Ουροποιητικού
Ανάλογα με την εντόπιση του ή των ουρόλιθων, η ουρολιθίαση διακρίνεται σε:

• λιθίαση των νεφρών (νεφρολιθίαση),

• λιθίαση των ουρητήρων (των σωλήνων που μεταφέρουν τα ούρα από τα νεφρά στην ουροδόχο κύστη),

• λιθίαση της ουροδόχου κύστης

Οι παράγοντες, που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης ουρόλιθων είναι:

• Η παχυσαρκία.

• Η μη επαρκής πρόσληψη υγρών.

• Η καθιστική ζωή. 

• Οι περιβαλλοντολογικές συνθήκες.

• Ορισμένες φαρμακευτικές αγωγές.

• Οι διατροφικοί παράγοντες.

• Η κληρονομική προδιάθεση.

• Οι χρόνιες προστατίτιδες.

• Τα κυστικά εκκολπώματα.

• Η νευρογενή κύστη.

• Η υπερασβεστιουρία.

• Ο υπερπαραθυρεοειδισμός.

• Οι παθήσεις των οστών όπως η νόσος Paget, οι μεταστατικοί όγκοι και το πολλαπλό μυέλωμα.

Ο ασθενής που πάσχει από ουρολιθίαση, μπορεί να εμφανίσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Πόνο στα πλάγια της κοιλιάς και στην οσφυϊκή χώρα με αντανάκλαση στο πλάγιο κοιλιακό τοίχωμα και στα έξω γεννητικά όργανα.

• Πόνο στην πλάτη και που επεκτείνεται μπροστά και χαμηλά στις βουβωνικές χώρες και τα γεννητικά όργανα και έρχεται κατά κύματα.

• Μη φυσιολογικό χρώμα των ούρων ή και αιματουρία.

• Δύσοσμα ούρα.

• Πυρετός με ή χωρίς ρίγος.

• Ναυτία με ή χωρίς έμετο.

• Τσούξιμο στην ούρηση.

​

Η Προστατίτιδα
Η προστατίτιδα είναι φλεγμονή του προστάτη και αποτελεί την πιο συχνή ουρολογική πάθηση σε νέους άντρες κάτω των 50 ετών και την τρίτη πιο συχνή σε άντρες άνω των 50 μετά την καλοήθη υπερπλασία και τον καρκίνο του προστάτη.
Η προστατίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε έναν άνδρα από πολλές αιτίες όπως: 

• Μετά από ουρολοίμωξη, κυστίτιδα ή ουρηθρίτιδα.

• Από πρόσφατη εισαγωγή ουροκαθετήρα για ιατρικούς λόγους.

• Από την μη τακτική ούρηση.

• Από επίπονες σωματικές δραστηριότητες με γεμάτη κύστη.

• Από την πολύωρη ποδηλασία.

• Από την σεξουαλική αποχή.

• Από κακή υγιεινή.

• Από πρωκτικές επαφές χωρίς προφύλαξη.

• Από παρατεταμένες διάρροιες.

• Από πτώση του ανοσοποιητικού.

Ο ασθενής που πάσχει από οξεία ή χρόνια προστατίτιδα μπορεί να εμφανίσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Πόνος στην κοιλιά.

• Πόνος στο υπογάστριο. 

• Πόνος στη βουβωνική χώρα, στο περίνεο, στους όρχεις, στην ουρήθρα, στη βάλανο και κατά ή μετά την εκσπερμάτιση. 

• Πόνος στη οσφυϊκή χώρα.

• Πόνος που αντανακλά στους μηρούς. 

• Πόνος κατά την ούρηση και κατά την εκσπερμάτιση.

• Αίσθηση επιτακτικής ανάγκης για αφόδευση.

• Στυτική δυσλειτουργία.

• Επιτακτική συχνουρία, νυκτουρία, καύσος, αίσθημα ατελούς κένωσης της κύστης.

• Πυρετός.

• Αίσθημα αδυναμίας, αρθραλγίες, μυαλγίες.

​

Η Ουρολοίμωξη
Η ουρολοίμωξη είναι μια λοίμωξη που μπορεί να εκδηλωθεί σε οποιοδήποτε μέρος του ουροποιητικού συστήματος (νεφροί, ουρητήρας, ουροδόχος κύστη και ουρήθρα) και προκαλείται από παθογόνους μικροοργανισμούς.  Οι περισσότερες λοιμώξεις αφορούν το κατώτερο ουροποιητικό σύστημα, δηλαδή την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα.
Ανάλογα με το μέρος του ουροποιητικού συστήματος που έχει μολυνθεί εμφανίζονται συγκεκριμένα συμπτώματα όπως:  

• Μόλυνση στην ουροδόχο κύστη: Πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς, πίεση στην πυελική περιοχή, συχνή και επώδυνη ούρηση, αιματουρία.

• Μόλυνση στην ουρήθρα: Αίσθημα καψίματος κατά την ούρηση

• Μόλυνση στους νεφρούς: Πόνος στην κοιλιά, πόνος στο πάνω μέρος της πλάτης και τα πλευρά, υψηλός πυρετός, ρίγη, ναυτία, έμετος.

​

Οι Ανδρολογικές Παθήσεις 
Ορισμένες καταστάσεις και λοιμώξεις του γεννητικού συστήματος του άνδρα μπορεί να εκδηλώσουν πόνο στο κάτω μέρος τις κοιλιάς.
Τέτοιες καταστάσεις είναι η συστροφή του όρχεως,  η επιδιδυμίτιδα και η ορχίτιδα.

​

Οι Γυναικολογικές Λοιμώξεις 
Οι γυναικολογικές λοιμώξεις, προκαλούν φλεγμονές στα έσω και έξω γεννητικά όργανα της γυναίκας και μπορούν να οφείλονται σε ιογενείς και βακτηριακούς παράγοντες όπως: 

• Gardnerella Vaginallis

• E.coli

• Mυκόπλασμα / ουρεόπλασμα

• Χλαμύδια

• Γονόκοκκος

• Εντερόκοκκος

• Έρπητας γεννητικών οργάνων (HSV 1-2)

• Γονόρροια

• Τριχομονάδα

• Μύκητες

Πολλές από τις γυναικολογικές λοιμώξεις όπως η σαλπιγγίτιδα, εμφανίζονται με έντονα κλινικά συμπτώματα όπως:

• Πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς.

• Πόνος κατά την ούρηση.

• Πόνος στη σεξουαλική επαφή.

• Κολπική αιμορραγία.

• Έντονες και δύσοσμες κολπικές εκκρίσεις.

• Κνησμός και ερυθρότητα.

• Πυρετός.

​

Η Ενδομητρίωση
Η ενδομητρίωση είναι μια πολύ συχνή κατάσταση που επηρεάζει 1 στις 10 γυναίκες κυρίως κατά την αναπαραγωγική τους ηλικία.  Το ενδομήτριο, ο ιστός δηλαδή που καλύπτει το εσωτερικό της μήτρας, σε φυσιολογικές συνθήκες αποκολλάται κάθε μήνα με τη μορφή αιμορραγίας, δηλαδή την έμμηνο ρύση. Στην ενδομητρίωση ο ιστός αυτός βγαίνει εκτός της μήτρας και προσκολλάται σε άλλα σημεία, κυρίως της πυελικής περιοχής, όπως οι σάλπιγγες και οι ωοθήκες με αποτέλεσμα να δημιουργείται εσωτερική αιμορραγία και φλεγμονή στις περιοχές και να παρουσιάζεται έντονος πόνος. 
Τα κύρια συμπτώματα της ενδομητρίωσης είναι:

• Πόνος στην περιοχή της κοιλιάς και της λεκάνης.

• Πόνος κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής ή μετά.

• Πόνος κατά τη διάρκεια της περιόδου.

• Έντονη αιμορραγία κατά την περίοδο.

• Γαστρεντερικές ενοχλήσεις.

• Διάρροια.

• Δυσκοιλιότητα.

• Φούσκωμα. 

• Υπογονιμότητα.

​

Τα  Ινομυώματα
Τα ινομυώματα είναι οι πιο συχνοί καλοήθεις όγκοι που εμφανίζονται στη μήτρα. 
Πολλές φορές δημιουργούν ενοχλητικά συμπτώματα όπως:

• Πόνος, αίσθηση βάρους και φούσκωμα στην περιοχή της κοιλιάς.

• Μεγάλη αιμορραγία και πόνος κατά την έμμηνο ρύση.

• Συχνουρία.

• Δυσκοιλιότητα.

• Προβλήματα υπογονιμότητας.

​

Η Καρδιακή Προσβολή
Σε πολλές περιπτώσεις καρδιακής προσβολής, ο πόνος αρχίζει στο στήθος και εξαπλώνεται στους ώμους, τα χέρια, τους αγκώνες, την πλάτη, το λαιμό, το σαγόνι και τον αυχένα.
Άλλα συμπτώματα που μπορεί να παρουσιαστούν είναι:

• Ο πόνος στην άνω κοιλιά.

• Η δύσπνοια.

• Η ζάλη και η ναυτία.

• Ο έμετος.

• Το πρήξιμο της κοιλιάς.

• Η κόπωση

• Ο επίμονος βήχας.

​

Το Ανεύρυσμα Κοιλιακής Αορτής
Η αορτή είναι η μεγαλύτερη αρτηρία του ανθρώπινου σώματος και ο ρόλος της είναι να μεταφέρει οξυγονωμένο αίμα σε όλο το σώμα.  Η αορτή ξεκινάει από την καρδιά διατρέχει το θώρακα (θωρακική αορτή) και την κοιλιά (κοιλιακή αορτή), και στο ύψος του ομφαλού χωρίζεται στα δύο σχηματίζοντας τις λαγόνιες αρτηρίες που μεταφέρουν το αίμα στο κάθε πόδι. 
Το ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής είναι μια ανατομική ανωμαλία της κοιλιακής αορτής του ανθρώπου που καθίσταται δυνητικά απειλητική για την ζωή του πάσχοντα.  Όταν ένα αδύνατο σημείο του τοιχώματος της κοιλιακής αορτής διαταθεί πάνω από το 50% τότε διαγιγνώσκεται ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής.
Όταν το σημείο της διάτασης της αορτής σπάσει τότε εμφανίζεται ένας πολύ έντονος κοιλιακός πόνος.
Ο πόνος μπορεί να μεταφέρεται από την κοιλιά ή την πλάτη, στα πόδια και στη λεκάνη.
Η κατάσταση αυτή είναι απειλητική για την ζωή ακόμα και εντός νοσοκομείου.
Άλλα συμπτώματα του ανευρύσματος της κοιλιακής αορτής είναι:

• Η ταχυπαλμία.

• Η έντονη αδυναμία και η ζάλη.

• Ο ξαφνικός έντονος πόνος στην κοιλιά ή στη μέση.

• Η λιποθυμία.

• Το σοκ.

​

Πρέπει να τονίσουμε ότι ο πόνος στην κοιλιά δεν θα πρέπει να περνάει ποτέ απαρατήρητος, αλλά να απευθυνόμαστε στον γιατρό για διερεύνηση, διάγνωση και αντιμετώπιση.