8 έως 14 Μαΐου - Υπεραμυλασαιμία

Στην εβδομάδα που μας πέρασε 8 έως 14 Μαΐου αντιμετωπίσαμε ως επί το πλείστον περιστατικά με:

• αμυγδαλίτιδες και γαστρεντερίτιδες, που οφείλονταν σε έξαρση Ανοιξιάτικων ιών.

• Επίσης υπήρξε μεγάλη προσέλευση ασθενών που αντιμετώπισαν ρινική συμφόρηση και αναπνευστικές δυσκολίες παρότι δεν είχαν ποτέ αλλεργική προδιάθεση, γεγονός που αποδίδεται στην ατμοσφαιρική επιβάρυνση από την γύρη, την αυξημένη σκόνη, τα αυξημένα επίπεδα υγρασίας και τις υψηλές θερμοκρασίες για την εποχή.

Συμβουλεύουμε ιδιαίτερα τα άτομα που πάσχουν από αλλεργίες ή από αναπνευστικές νόσους, να περιορίσουν τις μετακινήσεις τους και την έκθεσή τους στους εξωτερικούς χώρους, μέχρι να επανέλθει η φυσιολογική θερμοκρασία για την εποχή και να φυσήξουν βορειαδάκια.

---

Ιδιαίτερη αναφορά θα κάνουμε σε ένα περιστατικό, όπου ασθενής προσήλθε με έντονο κοιλιακό πόνο και υπεραμυλασαιμία.

Ο ασθενής τις προηγούμενες ημέρες υπό έντονο κοιλιακό άλγος, είχε επισκεφτεί 2 φορές τα επείγοντα Νοσοκομείων όπου οι εργαστηριακοί και απεικονιστικοί έλεγχοι ήταν φυσιολογικοί , πλην της αυξημένης τιμής της αμυλάσης αίματος.

Όλοι οι αιματολογικοί δείκτες φλεγμονής ήταν φυσιολογικοί καθώς και η υπερηχογραφική απεικόνιση των οργάνων της κοιλιάς.

Στο σημείο αυτό να τονίσουμε ότι η αμυλάση είναι ένα ένζυμο που βρίσκεται κυρίως στο πάγκρεας και που βοηθάει στην πέψη των σύνθετων υδατανθράκων.

Όταν τα επίπεδα της αμυλάσης ανέβουν, τότε ως κύριες αιτίες ευθύνονται:

• Η οξεία παγκρεατίτιδα

• Ο καρκίνος του παγκρέατος, των ωοθηκών ή των πνευμόνων

• Η νεφρική ανεπάρκεια

• Η χολοκυστίτιδα, η απόφραξη του χοληδόχου πόρου ή του παγκρέατος

• Η ηπατική νόσος (οξεία ηπατική ανεπάρκεια)

• Η σοβαρή γαστρεντερίτιδα

• Η απόφραξη του εντέρου

Συνεκτιμώντας λοιπόν το ιστορικό του ασθενή, την κλινική εξέταση και το βασικό σύμπτωμα του ασθενή που ένιωθε έντονο κοιλιακό πόνο, χωρίς όμως να έχει καμία εργαστηριακή τιμή ανεβασμένη, στα πλαίσια της διερεύνησης και εικάζοντας ότι το πρόβλημα προέρχεται από το παχύ έντερο, παραπέμψαμε τον ασθενή σε κολονοσκόπηση.

Πράγματι ο ενδοσκοπικός έλεγχος, έδειξε ότι ο ασθενής είχε λίγο μακρύτερο παχύ έντερο από το κανονικό με αποτέλεσμα το παχύ έντερο να κουράζεται, να χάνει τον περισταλτισμό του και να ατονεί.

Αυτό δημιούργησε βαθμιαία σε μία μικρή αδυναμία προώθησης του εντερικού περιεχομένου, οδηγώντας σε μικρές στάσεις εντός του εντέρου, καθώς και σε διαταραχές των κενώσεων σε συνδυασμό με τον μόνιμο κοιλιακό πόνο.

Η αντιμετώπιση του συμβάματος ήταν με στοχευόμενη διατροφική δίαιτα και με συνταγογράφηση τριμεμπουτίνης σε δισκία, για να διεγείρει την εντερική κινητικότητα, να ρυθμίσει και να επαναφέρει την εντερική λειτουργία στο φυσιολογικό.

Πράγματι ο ασθενής, ανταποκρίθηκε άριστα στην αγωγή και σταμάτησε ο κοιλιακός του πόνος.

Επίσης οι κενώσεις του βαθμιαία επανέρχονται στο φυσιολογικό.

Περισσότερα νέα για το περιστατικό, θα έχουμε την εβδομάδα που μας έρχεται.

---

Σαν συμπέρασμα από το συγκεκριμένο περιστατικό, πρέπει να κρατήσουμε το εξής:

Ότι η αυξημένη αμυλάση κακώς πολλές φορές αποδίδεται σε οξεία παγκρεατίτιδα που είναι μία πολύ σοβαρή νόσος.

Για να ορίσουμε τη διάγνωση χρειαζόμαστε κι άλλα κριτήρια.

Γι΄ αυτό το λόγο ας μη βιάζονται λοιπόν γιατροί και ασθενείς να θέτουν διάγνωση, βασιζόμενοι από ένα και μόνο εργαστηριακό εύρημα.

---

Μείνετε συντονισμένοι με το Blog μας, για την ενημέρωση σας σε νέα περιστατικά και εξελίξεις.